Prise en charge du virus de l'hépatite C

🚩Voici une note concernant les règles de dispensation des traitements antiviraux à action directe (AAD)  du virus de l’hépatite C (VHC) dans le cadre du parcours simplifié : 
 

💊Depuis le 20 mai 2019, les dosages adultes de l’EPCLUSA® 400/100mg (sofosbuvir/velpatasvir) et du MAVIRET® 100/40mg(glécaprévir/pibrentasvir) font l’objet d’un « parcours simplifié ». 
 

En effet, chez l’adulte (>18 ans), ils peuvent être prescrits par tout médecin dans le cadre d’une hépatite C non compliquée et sans facteur de comorbidités. Cette décision s’inscrit dans une démarche de renfort d’accessibilité aux traitements de l’hépatite C et participe à la réduction des risques de transmission et de développement de complications potentiellement mortelles. 
 

🔴Dans ce cadre-là, contrairement à ce que mentionne le RCP des médicaments et Meddispar, la prescription est donc réalisable par tout médecin.🔴
 

L’équipe officinale peut délivrer ces médicaments après s’être assurée que le patient ne présente pas de comorbidités (absence de co-infection par VHB ou HIV ; insuffisance rénale sévère DFG<30ml/min/1,73m² ; pathologie hépatique sévère ; antécédent de traitement de l’hépatite C par antiviraux d’action directe ; état de santé ou le traitement peuvent interférer avec la prise en charge de l’hépatite C).

 

🔔En résumé :

• Pour les adultes sans facteur de risques : parcours de soins simplifié, ils peuvent bénéficier d’une prescription en ville pour les dosages adultes.

• Pour les mineurs adolescents avec dosages adultes : prescription hospitalière réservée aux spécialistes en gastro-entérologie et hépatologie, en médecine interne ou en infectiologie.

• Pour les mineurs avec dosages enfants : prescription hospitalière réservée aux spécialistes en gastro-entérologie et hépatologie, en médecine interne ou en infectiologie.

 

 

📃Voici les ressources nécessaires à votre disposition :

⚫Communiqué de presse du gouvernement : https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/190520_-_cp_-_la_france_est_engage_dans_la_lutte_contre_l_hepatite.pdf

⚫Archive sur le site du gouvernement : https://sante.gouv.fr/archives/archives-presse/archives-communiques-de-presse/article/simplification-de-l-acces-au-traitement-contre-l-hepatite-c-chronique

⚫Fiche mémo de la HAS : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-03/fiche_memo_hepatite_c.pdf

⚫Rapport d’élaboration de la fiche mémo : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-03/rapport_elaboration_hepatite_c.pdf

⚫Recommandations de prise en charge des personnes infectées par les virus de l’hépatite C (HAS , janvier 2024) : https://www.has-sante.fr/plugins/ModuleXitiKLEE/types/FileDocument/doXiti.jsp?id=p_3465107

⚫Parcours de soin sur le site internet de la Coordination Hépatites Occitanie : https://cohep.chu-montpellier.fr/fr/parcours-de-soins

⚫Outil d’analyse d’interactions avec les antiviraux d’action directe de l’hépatite C de l’Université de Liverpool : https://www.hep-druginteractions.org/